განახლებულია 2026 წლის სექტემბერში. SARMs მაღაზია მხოლოდ კვლევით ნაერთებს ყიდის. ამ გვერდზე არაფერია სამედიცინო რჩევა ან ადამიანის გამოყენების ინსტრუქცია.
ამ თემაზე ძიების შედეგებში დომინირებს გვერდები, რომლებიც ქალებისთვის განკუთვნილ ნაერთებს აფასებენ ერთი კვლევის მითითების გარეშე, რომელშიც ეს კვლევა შედიოდა. ლიტერატურა უფრო მწირია, ვიდრე ძიების მოცულობა მიუთითებს, მაგრამ ის ცარიელი არ არის და კონკრეტულ მიმართულებაზე მიუთითებს: ამ კვლევებში მონაწილე ქალები ძირითადად პოსტმენოპაუზურ პერიოდში იყვნენ, ხშირად კლინიკური მდგომარეობით და გაზომილი შედეგები იშვიათად იყო ის, რაც ბაზარზე იყო წარმოდგენილი. ეს სახელმძღვანელო ზუსტად განსაზღვრავს, თუ რას შეიცავს კვლევა, რას არ შეიცავს და რატომ გამოიყენება რისკის პროფილის ანდროგენული მხარე განსხვავებულად.
რატომ არის ქალის ფიზიოლოგია ცალკე საკითხი
ანდროგენული რეცეპტორები ორივე სქესის შემთხვევაში კუნთებში, ძვლებში, კანსა და თმის ფოლიკულშია წარმოდგენილი, ამიტომ ანდროგენული რეცეპტორების აგონისტი ერთსა და იმავე ქსოვილებზე მოქმედებს. განსხვავება ჰორმონალური ფონია. ქალებში მოცირკულირე ტესტოსტერონის დონე მამაკაცებში დაახლოებით მეოცედან მეთხუთმეტედამდეა, ამიტომ ეგზოგენური რეცეპტორების აგონისტის მოცემული რაოდენობა საწყის დონესთან შედარებით გაცილებით დიდ ფარდობით ცვლილებას წარმოადგენს. სწორედ ეს არის ფარმაკოლოგიური მიზეზი, რის გამოც ქალებში ანდროგენული ეფექტები ისეთი რაოდენობით ვლინდება, რაც მამაკაცებში არ იქნებოდა შესამჩნევი და სწორედ ეს არის მიზეზი, რის გამოც ნაერთის დოზა-რეაქციის მონაცემები მამაკაცებში ცუდად გადაიცემა.
ამ კლასის სელექციურობის პრეტენზია სწორედ ამას ეხება: ეს ნაერთები ინჟინერიულად შეიქმნა კუნთებსა და ძვლებში მოქმედებისთვის, პროსტატაში, კანსა და თმის ფოლიკულში ტესტოსტერონთან შედარებით ნაკლები აქტივობით და არცერთი არ გარდაიქმნება დიჰიდროტესტოსტერონად ან ესტროგენად. თუმცა, სელექციურობა ფარდობითი და დოზადამოკიდებულია და არა აბსოლუტური.
რას შეიცავს კვლევა
ოსტარინის II ფაზაში მონაწილეობდნენ ქალები. დალტონი და კოლეგები, კახექსიის, სარკოპენიისა და კუნთების ჟურნალი, 2011. 120 მონაწილე იყო ჯანმრთელი ხანდაზმული მამაკაცები და პოსტმენოპაუზური ქალები, რომლებიც შემთხვევითობის პრინციპით შეირჩნენ პლაცებოს ან 0.1, 0.3, 1 ან 3 მგ ენობოსარმის ჯგუფში ყოველდღიურად 12 კვირის განმავლობაში. სხეულის მასა დაახლოებით 1.3 კგ-ით გაიზარდა 3 მგ დოზით და გაუმჯობესდა კიბეზე ასვლის ძალა. კვლევამ აჩვენა, რომ ნაერთი კარგად აიტანებოდა და შესწავლილი დოზებით ვირილიზაციის ეფექტები არ დაფიქსირებულა. ეს რჩება ყველაზე რელევანტურ ცალკეულ მონაცემთა ერთობლიობად და მისი მონაწილეები იყვნენ პოსტმენოპაუზური ასაკის პირები, არა ახალგაზრდები და ვარჯიშობდნენ.
ქალებში სტრესული შარდის შეუკავებლობის კლინიკური კვლევები. ენობოსარმი ჩართული იყო პოსტმენოპაუზურ ქალებში ჩატარებულ კლინიკურ კვლევებში, რომლებსაც აღენიშნებოდათ სტრესული შარდის შეუკავებლობა, იმ საფუძვლით, რომ მენჯის ფსკერის კუნთებში ანდროგენული რეცეპტორების აქტივობამ შესაძლოა გააუმჯობესოს შარდის შეუკავებლობა. სპონსორის მიერ ადრე ჩატარებული კვლევების შედეგები შეუკავებლობის ეპიზოდების შემცირებას ადასტურებდა, თუმცა შემდგომი კვლევები ნაკლებად მკაფიო იყო და პროგრამამ დამტკიცება არ გამოიწვია. ამ გვერდის საინტერესო მხარე არა საბოლოო წერტილი, არამედ პოპულაციაა: რამდენიმე ასეულმა პოსტმენოპაუზურმა ქალმა ენობოსარმი მეთვალყურეობის ქვეშ მიიღო.
სარძევე ჯირკვლის კიბო. ენობოსარმი შესწავლილი იქნა II ფაზის კვლევებში ანდროგენ-რეცეპტორ-პოზიტიური და ესტროგენ-რეცეპტორ-პოზიტიური მეტასტაზური სარძევე ჯირკვლის კიბოს მქონე ქალებში, სადაც დასაბუთება ის არის, რომ ანდროგენ-რეცეპტორული სიგნალიზაცია ეწინააღმდეგება ესტროგენით განპირობებულ სიმსივნის ზრდას და კვლევა ამ ჩვენებით 2026 წლამდე გაგრძელდა. ცალკე, RAD-140-ის ერთადერთი ადამიანზე ჩატარებული კვლევა წარმოადგენს ჰორმონ-რეცეპტორ-პოზიტიური სარძევე ჯირკვლის კიბოს მქონე ქალებში ჩატარებულ პირველ კვლევას, რომელიც ლორუსომ და მისმა კოლეგებმა 2022 წელს კლინიკური კიბოს კვლევის წიგნში აღწერეს და რომელშიც ღვიძლის ტრანსამინაზების მომატება ყველაზე ხშირი გვერდითი მოვლენა იყო და დოზის გაზრდა შეზღუდული იყო.
ერთად წაკითხული, ამ სფეროში ქალების მონაცემები წარმოადგენს პოსტმენოპაუზურ ქალებში ონკოლოგიური და უროლოგიური კვლევების შედეგებს, პლუს სხეულის შემადგენლობის ერთ კვლევას. არ არსებობს არცერთი SARM-ის კვლევა ჯანმრთელ პრემენოპაუზურ ქალებში, არც ერთი გაწვრთნილ ქალ სპორტსმენებში და არც ერთი კვლევა, რომელიც ზომავს ბაზარზე გაყიდულ შედეგებს.
კვლევაში გამოყენებული დოზები
მხოლოდ საცნობაროა. ქალებში ჩატარებულ კვლევებში გამოყენებული იყო ენობოსარმი 0.1 მგ-დან 3 მგ-მდე დღეში 12-16 კვირის განმავლობაში და RAD-140 მზარდი ონკოლოგიური დოზებით კლინიკური მეთვალყურეობის ქვეშ. საცალო კვლევითი კაფსულები ჩვეულებრივ შეიცავს ენობოსარმის კვლევებში გამოყენებულ ყველაზე მაღალ რაოდენობას რამდენჯერმე. ეს მაჩვენებლები აღწერს გამოქვეყნებულ ჩანაწერებს და არ წარმოადგენს რეკომენდაციას. SARMs Store არ ყიდის ადამიანის მოხმარებისთვის განკუთვნილ არცერთ ნაერთს.
გვერდითი მოვლენები და ვირილიზაცია, რომლებიც აღწერილია
ენობოსარმის კლინიკურ კვლევებში გამოყენებული დოზებით, ნაერთი კარგად აიტანებოდა პოსტმენოპაუზურ პერიოდში მყოფ მონაწილეებში, SARM ლიტერატურაში დაფიქსირებული იგივე გაზომვადი ცვლილებებით: სასქესო ჰორმონების შემაკავშირებელი გლობულინის შემცირება და HDL ქოლესტერინის დონის დაცემა.
ქალის ფიზიოლოგიაზე განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ვირილიზაცია. ანდროგენული ნაერთების შემთხვევაში, დოკუმენტირებული ეფექტებია ხმის გაღრმავება, სახისა და სხეულის თმის ზრდა, თავის კანის თმის ცვენა მამაკაცური ტიპის, აკნე, კლიტორის გადიდება და მენსტრუალური ციკლის დარღვევა. ზოგიერთი მათგანი, განსაკუთრებით ხმის ცვლილებები და კლიტორის გადიდება, ენდოკრინულ ლიტერატურაში აღიარებულია, როგორც პოტენციურად შეუქცევადი, როდესაც ისინი გამოვლინდებიან, რაც განასხვავებს მათ მამრობითი სქესის კვლევის მონაწილეებში დაფიქსირებული შექცევადი ჰორმონალური ცვლილებებისგან. ამ კატეგორიაში გაყიდული ანდროგენული ნაერთები, მათ შორის S-23, S-4 და პროჰორმონები, უფრო მეტ რისკს შეიცავს, ვიდრე ენობოსარმი, ხოლო პროჰორმონები ყველაზე მეტ რისკს შეიცავს, რადგან ისინი მეტაბოლიზდებიან აქტიურ ანდროგენებად ყოველგვარი სელექციურობის გარეშე. არცერთ კვლევაში არ არის დახასიათებული ზღურბლი, რომლის დროსაც ვირილიზაცია იწყება ნებისმიერი SARM-ისთვის, ნებისმიერ პოპულაციაში.
ანდროგენები ასევე უკუნაჩვენებია ორსულობის დროს მდედრობითი სქესის ნაყოფის ვირილიზაციის რისკის გამო, რაც პრინციპია დადგენილი ანდროგენების შესახებ ლიტერატურაში და არა ამ ნაერთებით ტესტირებული.
შედარება მონათესავე ნაერთებთან
აქ გაყიდულ ნაერთებს შორის, ენობოსარმი ერთადერთია, რომლის სხეულის შემადგენლობის გაზომვის მონაცემები ქალებში ადამიანებზეა მოცემული. MK-677 არ არის ანდროგენი და ნასის და მისი კოლეგების მიერ 2008 წელს ჩატარებულ ორწლიან კვლევაში, რომელიც გამოქვეყნდა ჟურნალში „შინაგანი მედიცინის ანალები“, ორივე სქესის ხანდაზმული ადამიანები მონაწილეობდნენ, რომლებსაც ცხიმისგან თავისუფალი მასა ჰქონდათ გაზრდილი და ანდროგენული ეფექტები არ ჰქონდათ, მისი პრობლემები კი მადას და ინსულინის მგრძნობელობას წარმოადგენდა. კარდარინი და სტენაბოლი მეტაბოლური ნაერთებია ანდროგენული რეცეპტორების აქტივობის გარეშე, მაგრამ კარდარინის შემუშავება შეწყდა მღრღნელებში კანცეროგენულობის აღმოჩენის შემდეგ და სტენაბოლის შესახებ ადამიანებზე საერთოდ არ არსებობს მონაცემები. ყველაზე ძლიერი რეპუტაციის მქონე ნაერთები ქალებში ყველაზე ნაკლები მონაცემებით სარგებლობენ.
იურიდიული სტატუსი დიდ ბრიტანეთში, 2026 წელი
ეს ნაერთები არ კონტროლდება 1971 წლის ნარკოტიკების ბოროტად გამოყენების შესახებ კანონით. 2012 წლის ადამიანის სამკურნალო საშუალებების რეგულაციების თანახმად, ისინი არალიცენზირებული სამკურნალო პროდუქტებია, თუ იყიდება ან რეკლამირდება ადამიანის მოხმარებისთვის, რასაც MHRA ახორციელებს, ამიტომ ისინი მოწოდებულია მხოლოდ ლაბორატორიული კვლევისთვის. ისინი სპორტში ყოველთვის აკრძალულია WADA-ს სიის მიხედვით და თანაბრად ვრცელდება ქალი სპორტსმენებზე, ხოლო ოსტარინი ყველაზე ხშირად აღმოჩენილი SARM-ია ანტიდოპინგურ ნიმუშებში ორივე სქესისთვის.
როგორ შევამოწმოთ მიმწოდებელი
ვერიფიკაციის სტანდარტი არ იცვლება: ანალიზის სერტიფიკატი ზოგადი დოკუმენტის ნაცვლად, HPLC ან LC-MS-ით დადასტურებული იდენტობა, სისუფთავის მითითებული პროცენტული მაჩვენებელი, ბოთლის შესაბამისი პარტიის ნომერი, დიდი ბრიტანეთის წარმოების ქვეყანა, კაფსულაზე მკაფიო რაოდენობა და მხოლოდ კვლევის შესახებ შეტყობინება. ვან ვაგონერისა და მისი კოლეგების მიერ 2017 წელს JAMA-ში გამოქვეყნებული დაბინძურების აღმოჩენა, რომლის მიხედვითაც ონლაინ გაყიდული 44 პროდუქტის მხოლოდ 52 პროცენტი შეიცავდა ეტიკეტირებულ ნაერთს და 39 პროცენტი - სხვა, დაუმტკიცებელ პრეპარატს, აქ უფრო მნიშვნელოვანია, ვიდრე სხვაგან, რადგან გამოუცხადებელი ანდროგენი ქალის ფიზიოლოგიაზე უარყოფით შედეგებს იწვევს. Dexterz Labs-ის ოსტარინი დიდ ბრიტანეთში იწარმოება 10 მგ კაფსულაში, 90 კაფსულა ბოთლში; ანალიზის სერტიფიკატები პროდუქტის გვერდებზე ქვეყნდება ტესტირების დასრულებისთანავე.
ხშირად დასმული შეკითხვები
ქალებში მონაწილეობდნენ თუ არა SARM-ის რომელიმე კვლევა? დიახ. ოსტარინის მეორე ფაზაში მონაწილეობდნენ პოსტმენოპაუზური ქალები, ხოლო შარდის შეუკავებლობისა და ძუძუს კიბოს პროგრამები ქალებში ჩატარდა.
არსებობს მონაცემები ჯანმრთელ ახალგაზრდა ქალებზე? არა. არცერთი SARM-ის კვლევა არ ჩატარებულა ჯანმრთელ პრემენოპაუზურ ქალებზე.
რომელ ნაერთს აქვს ყველაზე მეტი მონაცემები ქალებში? ენობოსარმზე, დიდი უპირატესობით, სხეულის შემადგენლობის, უროლოგიისა და ონკოლოგიის კვლევებში.
რა არის ვირილიზაცია? ანდროგენების ზემოქმედებით გამოწვეული მამაკაცის მახასიათებლების განვითარება, მათ შორის ხმის გაღრმავება, თმის ფორმის ცვლილებები, აკნე და მენსტრუალური ციკლის დარღვევა. ზოგიერთი ეფექტი აღიარებულია, როგორც პოტენციურად შეუქცევადი.
უფრო მსუბუქი ნაერთები აცილებენ თუ არა მას თავიდან? არცერთ კვლევას არ დაუდგენია რომელიმე ნაერთისთვის ზღვარი, ამიტომ ვერავინ იტყვის ამის შესახებ. ენობოსარმის კვლევებმა არ აჩვენა ვირილიზაციის ეფექტები პოსტმენოპაუზურ ქალებში 3 მგ დღეში ან უფრო დაბალი დოზით.
MK-677 ანდროგენია? არა. ის ზრდის ჰორმონის სეკრეტაგოგია და არ მოქმედებს ანდროგენულ რეცეპტორზე.
დაკავშირებული საკითხავი
- ოსტარინი (MK-2866): სრული კვლევის სახელმძღვანელო
- უსაფრთხოა თუ არა SARM-ები? რას ამბობს მტკიცებულებები გვერდითი მოვლენების შესახებ
- SARM-ები ანაბოლური სტეროიდების წინააღმდეგ პროჰორმონების წინააღმდეგ: ფარმაკოლოგია და კანონი
- მესამე მხარის ტესტირება: როგორ წავიკითხოთ ანალიზის სერტიფიკატი
კვლევითი პროდუქტი: Dexterz Labs Ostarine MK-2866 10 მგ, 90 კაფსულა
წყაროები: Dalton JT et al., J Cachexia Sarcopenia Muscle 2011; 2:153-161. LoRusso P და სხვ., Clin Cancer Res 2022; 28: 4831-4841. Nass R et al., Ann Intern Med 2008; 149: 601-611. Van Wagoner RM et al., JAMA 2017; 318: 2004-2010. Flores JE et al., Hepatol Commun 2020; 4:450-452. ადამიანის მედიკამენტების რეგულაციები 2012. WADA აკრძალული სია 2026 წ.